Formulario de Registro

DATOS DEL PARTICIPANTE

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s)

Correo electrónico

Número telefónico o celular

Edad

15

16

17

18

19

Fecha de nacimiento

DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s)

Correo Electrónico

Número Telefónico o Celular

Dirección

DATOS ESCOLARES

Nombre de tu escuela o institución

Estado

Municipio

Grado Escolar

1er. semestre de preparatoria

2do. semestre de preparatoria

3er. semestre de preparatoria

4to. semestre de preparatoria

5to. semestre de preparatoria

6to. semestre de preparatoria

Grupo

Promedio general

Sube el INE de tu madre, padre o tutor:

Firma de autorización

He leído y acepto el Aviso de Privacidad. Autorizo el uso responsable de mis datos personales y si aplica, los del menor bajo mi tutela, incluyendo su uso para comunicación, promociones e información del programa, con el compromiso de que serán manejados de manera segura y confidencial.

DOCUMENTACIÓN ADICIONAL

Certificado del Curso 1 (Arduino) Formato PDF o imagen (máx. 5MB)

Certificado del Curso 2 (Inteligencia Artificial) Formato PDF o imagen (máx. 5MB)

Certificado del Curso 3 (App Inventor) Formato PDF o imagen (máx. 5MB)

Imagen de tu parche de misión espacial Formato JPG o PNG (máx. 5MB)

Describe el significado de tu parche de misión espacial (máx. 300 caracteres) 0/300 caracteres

Coloca aquí el enlace de tu video público del porqué quieres participar (YouTube, Vimeo, etc.) Ejemplo: https://youtu.be/abc123 o https://vimeo.com/123456

Datos Informativos

¿Anteriormente has participado en algún proyecto relacionado al tema de aeroespacial o programación?

¿Qué es lo que te llama la atención de este tema?

Del 1 al 10 cómo consideras tu conocimiento en la creación de apps moviles con MIT App inventor (siendo 10 experto)

Del 1 al 10 cómo consideras tu conocimiento en la creación de modelos electrónicos con Arduino (siendo 10 experto)

Del 1 al 10 cómo consideras tu conocimiento en temas de Asistentes virtuales e inteligencia Artificial (siendo 10 experto)

¿Cuentas con computadora y acceso a internet en tu casa o puedes acceder a estas herramientas fuera de la escuela?

Si

No

¿Cuentas con pasaporte? (Esto no afecta tu posibilidad de ser seleccionado) (SI/NO)

Si

No

¿Cuentas con visa? (Esto no afecta tu posibilidad de ser seleccionado) (SI/NO)

Si

No

¿Cuál es tu talla de playera?

DATOS DEL PARTICIPANTE

DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR

DATOS ESCOLARES

DOCUMENTACIÓN ADICIONAL

Datos Informativos

Contacto

¡Gracias!